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          95歲!市中心醫(yī)院順利完成高齡復雜膽管結(jié)石的內(nèi)鏡下取石
          瀏覽次數(shù):498 投稿:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科 來源: 發(fā)布時間:2021-09-10

          近日,市中心醫(yī)院消化二肝膽胰內(nèi)科成功為95歲高齡患者經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)取石術(shù),術(shù)后老人恢復良好,現(xiàn)已康復出院。此次手術(shù)同時也打破了目前醫(yī)院ERCP治療患者中的最高年齡紀錄。

          李大爺,近1個月反復發(fā)作右上腹疼痛,伴有黃疸,高熱、惡心、嘔吐等癥狀,于當?shù)蒯t(yī)院多次保守治療,但癥狀改善不明顯。在親友的推薦下,來到市中心醫(yī)院消化二肝膽胰內(nèi)科就診。

          接診醫(yī)生李大威副主任醫(yī)師經(jīng)過詳細問詢及完善檢查后,診斷為“膽總管多發(fā)結(jié)石并急性膽管炎、急診膽囊炎” ,手術(shù)指征明確。這時候,選擇何種手術(shù)?成了擺在科室醫(yī)護團隊面前的一道難題。

          按照傳統(tǒng)的治療,李大爺需要做膽總管開腹手術(shù),但此類手術(shù)相對創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,恢復時間長,手術(shù)風險較高。經(jīng)過反復討論和評估,并與患者及家屬詳細溝通后,消化二肝膽胰內(nèi)科團隊決定為李大爺“量身定制”全新的手術(shù)方案:ERCP(逆行胰膽管造影)取石術(shù),從根本解決反復腹痛的問題。且此手術(shù)不用開刀,創(chuàng)傷小,手術(shù)時間短,并發(fā)癥較少,住院時間也將大大縮短。 

          經(jīng)過術(shù)前準備,科室團隊在付雪琴主任帶領(lǐng)下,由ERCP治療室副主任王振東醫(yī)生主刀,在內(nèi)鏡診療部時玲護士、介入手術(shù)室鄭騰飛護士配合下為老人施行ERCP取石術(shù)。術(shù)中,內(nèi)鏡成功到達十二指腸降段,經(jīng)造影探查證實,見多枚結(jié)石,最大約1.2cm,后通過取石氣囊將多枚結(jié)石成功取出。手術(shù)很順利,僅用時30分鐘手術(shù)成功完成,無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后第二天,老人腹痛癥狀緩解,已開始逐漸進食,可輕微下床活動,家屬對治療效果十分滿意。

          據(jù)了解,經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)是將十二指腸鏡從口腔經(jīng)食管、胃到達十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內(nèi)插入造影導管至乳頭開口部,注入造影劑后X線攝影,以顯示胰膽管的技術(shù),是目前胰膽管疾病的重要治療手段,也是內(nèi)鏡中操作難度較大的技術(shù)之一。(李大威  陳思妤)
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