一、普通門(mén)診共濟(jì)（職工）

1、政策內(nèi)容：職工醫(yī)?；颊撸谌?jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診治療，起付標(biāo)準(zhǔn)50元，報(bào)銷(xiāo)比例在職、退休職工分別為50%、55%，一個(gè)參保年度內(nèi)，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額2000元。

2、辦理流程和方式：手機(jī)支付寶、微信搜索駐駐店市中心醫(yī)院小程序→實(shí)名建立本人就診信息（申領(lǐng)就診卡、電子健康卡）→各樓層導(dǎo)診臺(tái)分診→醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑→支付寶、微信上醫(yī)院小程序上的門(mén)診繳費(fèi)→選擇醫(yī)保，以下按提示操作，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的默認(rèn)扣醫(yī)?？ㄓ囝~。沒(méi)有開(kāi)通醫(yī)保電子憑證的，按提示，授權(quán)開(kāi)通國(guó)家醫(yī)保電子憑證。

3、辦理地點(diǎn)：本人智能手機(jī)微信、支付寶掃一掃診間支付碼進(jìn)入“駐馬店市中心醫(yī)院”小程序、人工繳費(fèi)窗口、門(mén)診各樓層自助機(jī)。

二、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊用藥申報(bào)

1、政策內(nèi)容：市直、驛城區(qū)職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保，根據(jù)駐醫(yī)保【2021】43號(hào)文件規(guī)定將慢性腎功能衰竭、異體器官移植、惡性腫瘤、支架植入術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)或冠脈搭橋術(shù)后、結(jié)核病、系統(tǒng)性免疫疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮?。┑炔》N的，可以隨時(shí)申請(qǐng)門(mén)診慢性病，經(jīng)醫(yī)保處批準(zhǔn)后，門(mén)診開(kāi)相關(guān)的藥品可以參與報(bào)銷(xiāo)的政策。市直、驛城區(qū)職工、城鄉(xiāng)醫(yī)保所患疾病符合使用駐醫(yī)保處〔2022〕19 、〔2021〕28號(hào)文件規(guī)定的97種藥的，可以申請(qǐng)“特藥門(mén)診”。

2、辦理流程和方式：①門(mén)診慢性病：憑兩年內(nèi)的住院病歷、診斷證明、身份證復(fù)印件、3張1寸照片。門(mén)診特藥：確診病歷復(fù)印件(加蓋病歷復(fù)印章)或門(mén)診病歷、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的 3 個(gè)月內(nèi)的疾病診斷證明及其他相關(guān)申報(bào)資料（具體見(jiàn)駐醫(yī)保處〔2022〕19 、〔2021〕28號(hào)）、身份證復(fù)印件、3張1寸照片。②以上材料準(zhǔn)備齊全后，找相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)具門(mén)診慢性病 門(mén)診特藥申請(qǐng)表。③持前兩個(gè)步驟的材料、申請(qǐng)表到醫(yī)院3號(hào)樓1樓大廳7號(hào)、8號(hào)醫(yī)保窗口。

3、辦理地點(diǎn)：市直、驛城區(qū)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者，可以在市中心醫(yī)院3號(hào)樓1樓大廳（工作日）。其他各縣區(qū)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心咨詢(xún)辦理。

三、門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊用藥開(kāi)藥

1、政策內(nèi)容：門(mén)診慢性病、門(mén)診特殊用藥（簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)慢、門(mén)特）。經(jīng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，并鑒定通過(guò)的門(mén)慢、門(mén)特患者，可心享受規(guī)定的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例。門(mén)診慢性病按75%報(bào)銷(xiāo)；尿毒癥患者的血液透析、腹膜透析并入慢性病管理，報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一85%；特藥門(mén)診城鄉(xiāng)居民按80%報(bào)銷(xiāo)（職工醫(yī)保85%）。享受特藥醫(yī)保支付待遇的參保人員，住院期間不重復(fù)享受特藥醫(yī)保支付相關(guān)待遇政策。異地患者通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心備案后，可以定點(diǎn)到居住地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)藥。

2、開(kāi)藥流程和方式：門(mén)診慢性病、門(mén)特請(qǐng)持慢性病本、門(mén)特證件開(kāi)藥；門(mén)特、特藥門(mén)診持帶照片的門(mén)診慢性病、門(mén)診特藥證件（特藥申請(qǐng)表）開(kāi)藥。

辦理地點(diǎn)：中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院分院醫(yī)保優(yōu)診室（解放路西園街）、通達(dá)門(mén)診診室（駿馬路公務(wù)員小區(qū)一期）。