患者在進(jìn)行磁共振檢查前，不僅要過金屬安檢門，還要被醫(yī)生反復(fù)詢問是否攜帶有金屬物品、體內(nèi)有沒有金屬植入物？為什么做個(gè)磁共振檢查，醫(yī)生要對(duì)患者“金金計(jì)較”？

磁共振成像（MRI）檢查是目前臨床上普遍應(yīng)用的影像檢查技術(shù)。與X線攝片及CT檢查相比，MRI無電離輻射，被認(rèn)為是一種較安全的影像檢查方法之一。但做 MRI 檢查對(duì)醫(yī)護(hù)人員、受檢者、陪同家屬是有一定的要求和限制：金屬物品不得帶入MRI檢查室內(nèi)，受檢者體內(nèi)金屬植入物必須告知工作人員，得到許可方可進(jìn)入。不然會(huì)造成以下后果：

1、嚴(yán)重醫(yī)療事故和機(jī)器損毀（例如，輪椅被吸入磁共振機(jī)）

2、產(chǎn)生偽影從而影響診斷

3、物品升溫，灼傷皮膚。

有人會(huì)問：機(jī)器還沒運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查都沒開始，是不是可以先把輪椅或金屬拐杖送進(jìn) MRI 機(jī)房再拿出來呢？

答：絕對(duì)不可以！！機(jī)架內(nèi)的磁體超導(dǎo)電流沒有斷，所以磁性吸力一直存在，決不能貿(mào)貿(mào)然將金屬物品帶進(jìn)MR機(jī)房內(nèi)。

除此以外，還有一些大家都比較關(guān)心的問題，讓我們一起了解一下吧！

有種植牙可以做磁共振檢查嗎？

答：可以的。

由于種植牙已固定在牙槽骨上或黏合在相應(yīng)的連接物上，具有很高的牢固度，通常在3.0T(含) 以下場強(qiáng)的MRI設(shè)備中不會(huì)發(fā)生移動(dòng)和變形，所以不用擔(dān)心你的牙齒會(huì)被吸飛了哦，但在牙科植入物所在的部位可能會(huì)出現(xiàn)一些偽影。 像下圖這樣：

但是如有可拆卸的假牙或者金屬牙箍，建議MRI檢查時(shí)取下，不然影像可能會(huì)和下面圖像一樣，黑乎乎的一片，什么都看不見，這種情況就要影響診斷了。

有人工耳蝸可以做磁共振嗎？

答：不可以。

磁場與人工耳蝸植入體內(nèi)的磁鐵有一定的相互作用力，這種相互作用會(huì)產(chǎn)生各種各樣的問題，比如磁鐵遷移、改變磁鐵強(qiáng)度或極性、人工耳蝸被損傷、傷口裂開等。

體內(nèi)與鋼釘鋼板可以做磁共振嗎？

答：可以的。

骨科植入物 (如鋼板、鋼針、螺釘以及各種人工關(guān)節(jié)等) 已廣泛應(yīng)用于骨關(guān) 節(jié)損傷和相關(guān)的骨科矯形手術(shù)中。這些植入物大多呈非鐵磁性或少量弱磁性，由于在術(shù)中已被固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會(huì)移動(dòng)。但植入物可能會(huì)產(chǎn)生圖像偽影，影響周圍組織的觀察。

有冠狀動(dòng)脈與外周血管支架可以做磁共振嗎？

答：可以的。

美國心臟協(xié)會(huì)專家共識(shí)中指出，幾乎所有市面上的冠狀動(dòng)脈支架產(chǎn)品在做MRI檢查時(shí)都是安全的，可在3.0T(含) 以下的MRI設(shè)備上進(jìn)行檢查。2007 年前的外周動(dòng)脈支架可能存在弱磁性，但通常認(rèn)為在手術(shù) 6 周后也可以進(jìn)行MRI檢查。

有心臟植入式電子設(shè)備可以做磁共振檢查嗎?

答：不可以。

目前臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與MRI設(shè)備兼容。

裝有心臟起搏器和除顫儀的患者進(jìn)行MRI檢查時(shí)，設(shè)備內(nèi)置程序可能發(fā)生意 想不到的變化：① 比如起搏器輸出被抑制、不能起搏、瞬時(shí)異步起搏、快速心 臟起搏、感應(yīng)性心顫等；② 起搏器或除顫儀系統(tǒng)附近組織 (特別是靠近導(dǎo)聯(lián)端 處的心臟組織) 被灼傷；③ 電池過早耗盡；④ 裝置完全失靈等。

另外，即使是MRI兼容的心臟起搏器，在進(jìn)行心臟檢查時(shí)依舊會(huì)有偽影，影響檢查結(jié)果。

有人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)可以做磁共振嗎？

答：可以的。

市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)都是對(duì)于MRI安全的，手術(shù)后可在3.0T(含) 以下的MR掃描儀中進(jìn)行檢查。但由于不同廠家產(chǎn)品的差異性， 還是應(yīng)在MRI檢查前對(duì)材料進(jìn)行確認(rèn)。一定要與臨床醫(yī)生或者檢查室的工作人員確認(rèn)哦。

相信經(jīng)過前面的介紹，大家已經(jīng)對(duì)磁共振檢查的禁忌有了初步的認(rèn)知和了解，本文中提到的金屬物品只是檢查注意事項(xiàng)的一部分，所以當(dāng)我們體內(nèi)有金屬植入物時(shí)，請(qǐng)一定要提前告知臨床醫(yī)生以及 MRI檢查技師。檢查前也建議患者身穿簡便舒適的衣物和鞋子，隨身的金屬物品、首飾請(qǐng)自行收納好。雙方良好的溝通與合作是確保檢查安全及獲得高質(zhì)量影像的基礎(chǔ)。

（磁共振科 閆松）